आर्थ्रोस्कोपीमध्ये डोकावण्याचा अर्ज

आर्थ्रोस्कोपी ही एक अत्यल्प आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे ज्याने टेंडन्स, अस्थिबंधन आणि इतर मऊ ऊतकांच्या दुरुस्तीमध्ये क्रांती घडवून आणली आहे. आर्थ्रोस्कोपी प्रवेश पोर्ट कमी करते आणि संयुक्त मध्ये उपचार देण्यासाठी एंडोस्कोप किंवा एक लहान कॅमेरा आणि लहान साधनांचा संच वापरते. These instruments are administered through a set of small incisions of approximately 1 cm.

या तंत्राचा वापर करण्यापूर्वी, सर्व मऊ ऊतकांची दुरुस्ती ओपन किंवा मिनी-ओपन एक्सपोजरद्वारे केली गेली. आर्थ्रोस्कोपिक तंत्राच्या फायद्यांमध्ये वेदना आणि शल्यक्रिया साइटच्या समस्यांमधील लक्षणीय घट समाविष्ट आहे जी दुरुस्ती केलेल्या अस्थिबंधन आणि कंडरा बरे झाल्यानंतर बर्‍याचदा टिकून राहतात.

जरी बहुतेक आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया गुडघ्यात फाटलेल्या किंवा खराब झालेल्या मेनिस्की आणि आधीच्या क्रूसीएट अस्थिबंधनांची दुरुस्ती करण्यासाठी केल्या जातात, परंतु खांद्यावर वापरण्यासाठी सीवन अँकर डिव्हाइस बायोमेटेरियल्सच्या बाबतीत सर्वात गतिमान विकास दिसून आले आहेत.

सिव्हन अँकर अँकर अस्थिबंधन, कंडरा आणि हाडांमध्ये संयुक्त कॅप्सूल, ओपन शस्त्रक्रिया आर्थ्रोस्कोपिक तंत्रात रूपांतरित करण्यास मदत करतात. अँकर हाडात एम्बेड केलेले असतात आणि हाडांच्या लहान छिद्रांमधून जात असलेल्या हाडांना मऊ ऊतक धरून ठेवतात.

सिव्हन अँकरचा वापर करून काही सामान्य शस्त्रक्रिया म्हणजे रोटेटर कफ दुरुस्ती, बँकार्ट दुरुस्ती (फाटलेले लॅब्रम आणि अस्थिबंधन खांद्यावर घट्ट केले जातात आणि खांद्यावर कडक केले जातात), लॅब्रल पूर्ववर्ती-पार्श्वभूमी (एसएलएपी) दुरुस्ती आणि हिप लॅबरल दुरुस्ती. केवळ खांद्याच्या अनुप्रयोगांचा विचार करता, अँकरला खांद्याच्या शस्त्रक्रियेतील सर्वात मोठे नाविन्य मानले जाते.

खांद्याच्या आर्थ्रोस्कोपिक उपकरणांच्या पहिल्या पिढीने स्टेनलेस स्टील आणि टायटॅनियम अँकरचा वापर केला, हे दोन्ही मुख्यतः धातूच्या छोट्या छिद्रांमधून सिव्हन ब्रेकमुळे अपयशी ठरले. सैल होणे, विस्थापन, कूर्चा नुकसान, पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेमध्ये अडचण आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमध्ये हस्तक्षेप यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात.

इम्प्लांट माइग्रेशनचा धोका दूर करण्यासाठी आणि प्रासंगिक कूर्चाचे नुकसान कमी करण्यासाठी, बायोएबसॉर्बेबल अँकरच्या वापराकडे बदल झाला आहे. बायोएबसॉर्बेबल अँकर हाडांना कंडरा सुरक्षित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत आणि नंतर चयापचय पचनातून हळूहळू शरीराच्या नैसर्गिक मार्गांद्वारे काढून टाकले जातात.

शस्त्रक्रियेसाठी कमीतकमी 40 बायोएबसॉर्बेबल पॉलिमर विकसित केले गेले आहेत, जसे की पॉलीग्लिकोलिक acid सिड (पीजीए), पॉलीलेक्टिक acid सिड (पीएलए) इ. , सायनोव्हायटीस, इम्प्लांट फ्रॅगमेंटेशन आणि कूर्चा नुकसान.

अँकर डिझाइनचे लक्ष योग्य सामग्री शोधणे आहे जे टिशू बरे होईपर्यंत अँकर वापरण्याची परवानगी देते. पीकचा वापर एका दशकापेक्षा जास्त काळ सीवन अँकरमध्ये केला जात आहे आणि त्याचा वापर धातू आणि बायोएबसॉर्बल अँकरच्या काही तोटे कमी करू शकतो.

पीईके मजबूत परंतु लवचिक आहे, म्हणून ते मेटल अँकरला तुलनात्मक पकड प्रदान करू शकते, परंतु यामुळे तृतीय-शरीराच्या पोशाखात कमी धोका असतो ज्यामुळे आर्थ्रोसिस किंवा संयुक्त विनाशानंतर विघटन होते. त्याच्या कोमलतेचा आणखी एक फायदा म्हणजे पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास ते ड्रिल केले जाऊ शकते.

पीईके हे रेडिओल्यूसेंट देखील आहे, सीटी किंवा एमआरआय इमेजिंगमधील कलाकृती काढून टाकते आणि क्षमता आणि सामर्थ्य ठेवण्याच्या दृष्टीने इतर पॉलिमरपेक्षा स्पष्ट फायदे आहेत. पीकमध्ये बायोएबसॉर्बेबल पॉलिमरपेक्षा पिनहोल ब्रेक होण्याचा धोका कमी आहे आणि अकाली अधोगती आणि पुलआउटबद्दल चिंता दूर करते.

सीव्हन अँकरला समान कार्यक्षमतेचा उपयोग करून, पीकचा वापर टेनोडिसिस आणि फाटलेल्या पूर्ववर्ती क्रूसीएट लिगामेंट्स (एसीएल) आणि पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट (पीसीएल) च्या दुरुस्तीसाठी हस्तक्षेप स्क्रू म्हणून केला गेला आहे आणि मेनिस्कल अश्रूंचा फिक्सेटर म्हणून वापरला गेला आहे. काही उत्पादनांच्या ओळींमध्ये समाविष्ट केले.

हस्तक्षेप स्क्रू हाडांच्या होस्ट करण्यासाठी ऑटोलॉगस किंवा अ‍ॅलोजेनिक सॉफ्ट टिशू कलम करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या स्क्रू-प्रकारातील डिव्हाइस पूर्णपणे थ्रेडेड स्क्रू-प्रकार डिव्हाइस आहेत. हस्तक्षेप स्क्रूसाठी, समान तंत्रज्ञान ड्रायव्हर्स अस्तित्त्वात आहेत: मेटल स्क्रू पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया गुंतागुंत करू शकतात आणि एमआरआय स्कॅन व्यत्यय आणू शकतात आणि बायोरेसरबेबल्स जळजळ आणि सामर्थ्याच्या मर्यादांच्या अधीन असतात.

पीक बोन सिव्हन अँकरने प्राप्त केलेल्या समान फायद्यांवर रेखांकन, सध्या विविध प्रकारचे पीक हस्तक्षेप स्क्रू उपलब्ध आहेत.

अलिकडच्या वर्षांत, पीक अँकर्सवरील क्लिनिकल संशोधन हळूहळू वाढले आहे. खाली अनेक बाबींमध्ये विशिष्ट परिस्थिती आहेत:

रोटेटर कफ इजा: रोटेटर कफ इजा पीक अँकरच्या क्लिनिकल अनुप्रयोगाच्या मुख्य भागांपैकी एक आहे. अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की पीईईके अँकरमध्ये धातूच्या अँकरपेक्षा स्थिरता आणि बायोकॉम्पॅबिलिटी चांगली असते आणि यामुळे सांध्यावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि रोटेटर कफच्या सभोवतालच्या ऊतींचे नुकसान होणार नाही. रोटेटर कफ जखमी झालेल्या 48 रूग्णांच्या यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीत असे दिसून आले की पीईईके अँकर ग्रुप आणि मेटल अँकर ग्रुपचे उपचारांचे दर समान होते, परंतु पीईईके अँकर ग्रुपला खांद्याच्या संयुक्त कार्याची कमी वेदना आणि वेगवान पुनर्प्राप्ती होती.

हिप रिडक्शन शस्त्रक्रिया: पीक अँकर हिप रिडक्शन शस्त्रक्रियेसाठी देखील वापरला जाऊ शकतो. हिप रिडक्शन शस्त्रक्रियेच्या 52 रूग्णांच्या संभाव्य अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की शस्त्रक्रियेदरम्यान पीक अँकरचा वापर सुरक्षित आणि विश्वासार्ह होता आणि ऑपरेटिव्ह फ्रॅक्चर उपचार हा दर मेटल अँकर गटाच्या तुलनेत जास्त होता.

बालरोगविषयक शस्त्रक्रिया: डोकावण्याचे अँकर बालरोग शस्त्रक्रियेमध्ये देखील वापरले जाऊ शकतात. अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की पीईईके अँकर केवळ मेटल अँकरसारख्या समान निर्धारण क्षमताच ठेवत नाहीत तर मुलांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर वेदना आणि अस्वस्थता देखील कमी करतात.

कमीतकमी आक्रमक आर्थ्रोस्कोपिक तंत्रज्ञानाने मऊ ऊतकांच्या दुरुस्तीमध्ये क्रांती घडवून आणली आहे आणि अलीकडील काही वर्षांत आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेची संख्या लक्षणीय वाढली आहे. सीवन अँकर डिझाइन वेगाने विकसित झाले आहे, नॉटलेस आणि व्हेंटेड अँकर सारख्या नवीन डिझाइनसह फिक्सेशन आणि उपचारांसाठी बरेच कार्यशील फायदे प्रदान करतात.

आर्थ्रोस्कोपिक अँकरिंगसाठी डोकावून घ्याल उच्च पकड सामर्थ्य, कोमलता, उत्पादनक्षमता आणि रेडिओल्यूसेन्सी यांच्या संयोजनासह मेटल अँकर आणि बायोएबसॉर्बल अँकरच्या तुलनेत बरेच संभाव्य फायदे प्रदान करतात.

या फायद्यांचा फायदा घेत, पीक देखील मऊ ऊतकांचे निराकरण करण्यासाठी स्क्रूमध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी वापरला जातो. जरी डोकावलेल्या अँकरमध्ये चांगली बायोकॉम्पॅबिलिटी आणि स्थिरता असली तरीही व्यावहारिक अनुप्रयोगादरम्यान भौतिक थकवा आणि फ्रॅक्चर यासारख्या समस्या टाळण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, पीक अँकरच्या दीर्घकालीन परिणामासाठी अधिक मूल्यांकन करण्यासाठी अधिक दीर्घकालीन पाठपुरावा आणि मोठ्या-नमुना क्लिनिकल अभ्यासाची आवश्यकता आहे.